Ретробульбарный неврит
Ретробульбарный неврит – это воспалительный процесс, охватывающий участок зрительного нерва, находящийся вне глазного яблока. Подобное заболевание может протекать в острой форме или идти в процессе хронизации. В первом случае сразу же резко садится зрение – в течение дня вплоть до почти полной слепоты. Острая форма характерна для больных молодого возраста. При хроническом недуге зрение снижается постепенно, но и полное излечение сложно, поскольку далеко не все больные обращаются за помощью на первой стадии болезни.
Что может привести к невриту?
Ретробульбарный неврит зрительного нерва обычно развивается на фоне инфицирования. И это не обязательно серьезное воспаление головного мозга.
Симптомы болезни могут быть спровоцированы обычной ангиной или ОРВИ, даже кариесом.
Этиология недуга отличается многообразием:
| Причина развития болезни | Какие заболевания могут вызвать ретробульбарный неврит |
| Инфицирование вирусами | Ветрянка, эпидемический паротит, корь, ангина, ОРВИ, кариес, сифилис, поражение грибками, туберкулез, мононуклеоз. |
| Механические поражения | Травмы глаз с проникновением вторичной инфекции. |
| Хронические болезни | Дисфункции почек, соединительных тканей и кровеносной системы, аутоиммунные болезни, гиповитаминоз и недостаток полезных веществ в организме, рассеянный склероз, подагра, аллергические реакции, сахарный диабет. |
| Воздействия отравляющих веществ | Алкогольные и наркотические интоксикации, отравление тяжелыми металлами. |
Пациенты с таким диагнозом встречаются в любой возрастной и социальной среде, но чаще недуг поражает людей в самом расцвете сил: от двадцати до сорока лет. Большинство из больных – представительницы прекрасной половины человечества. К несчастью, только четверть перенесших неврит женщин избегают развития рассеянного склероза в пожилом возрасте.
Как проявляется заболевание?
При резкой потере зрения пациент уж точно обратится к врачу и получит соответственное лечение. Но как выявить недуг, который развивается медленно?
Первые симптомы ретробульбарного неврита – сильные головные боли, мигрени. Их ни в коем случае нельзя игнорировать. Следует срочно обратиться к врачу и выявить причины болевого синдрома. Он может направить на дуплексное сканирование сосудов шеи и мозга или хотя бы на УЗИ этих отделов организма.
Другие симптомы неврита:
- Болевые ощущения при движении глазами. Но они проявляются лишь в первые дни болезни.
- Снижение остроты зрения. Иногда его восстановление с новым падением впоследствии.
- Изменение цветовосприятия, как бы обесцвечивание мира.
- Световые всполохи и вспышки, пятна перед глазами.
- Границы зрительного диска сливаются с сетчаткой, а сам он отекает.
Что важно, при этом заболевании все симптомы усиливаются при повышении температуры тела. Для болезни, развившейся на фоне туберкулеза, характерна опухоль на зрительном диске.
Иногда из-за смешанных признаков болезнь можно спутать с другими. Например, с рецидивирующей формой нейросифилиса или псевдоневритом.
Что включает диагностика и лечение?
Ретробульбарный неврит отличается от классического типа этого недуга именно резкой потерей остроты зрения, не соответствующей состоянию зрительного диска. Чтобы точно подтвердить диагноз и назначить правильное лечение, необходима обширная диагностика.
В нее входят:
- Стандартный офтальмологический осмотр с измерением остроты зрения и чувствительности зрачка к свету.
- Проверка задних отделов органа зрения и выявление отека зрительного диска.
- Измерение внутричерепного давления.
- Тестирование визуальными раздражителями, чтобы проверить проходимость нервного сигнала.
- Флюоресцентная ангиография глазного дна.
- Магнитно-резонансное сканирование с применением контрастной субстанции для обследования волокна нерва.
В первую очередь лечение заключается в терапии заболевания, вызвавшего ретробульбарный неврит. Например, это может быть применение противотуберкулезных препаратов или купирование вируса герпеса индивидуально подобранными лекарственными средствами.
Далеко не всегда удается сразу выявить причины заболевания.
Как проходит лечение:
- При неизвестной этиологии применяют лечение, подавляющее распространение инфекции и снижающее степень воспаления. Это могут быть антибиотики или сульфаниламиды, кроме тех, что способны привести к дополнительному токсическому эффекту (Гентамицин, Стрептомицин). Также врач может прописать кортикостероиды, в частности Преднизолон.
- Дополнительно могут быть назначены лекарства, усиливающие метаболизм в клетках, а также иммунокорректоры.
- Если симптомы неврита вызваны интоксикацией метиловым спиртом, то антибактериальные средства не применяют.
Улучшить кровоснабжение поможет никотиновая кислота, а поддержать общий тонус организма – витамины группы В. Фармакологическое лечение обычно сочетается с физиотерапией. Это дает более быстрый и эффективный результат. Применяются и современные методики: лечение лазером и магнитная терапия.
Лечение самых тяжелых форм заболевания проводится хирургическим путем: нервная оболочка вскрывается, что уменьшает давящее воздействие. Но операция требуется не часто, обычно достаточно консервативной комплексной терапии.
Прогноз у этого типа неврита неплохой: практически все больные восстанавливают зоркость глаз в течение года после того, как было начато лечение. Иногда такая болезнь проходит самостоятельно, но здесь побочным эффектом может стать атрофия нерва.
Также своего рода осложнение дает этот недуг, если он вызван рассеянным склерозом либо зрительным нейромиелитом. В этих случаях обострения болезни могут возникнуть снова.
Рекомендуем прочитать:
