Врожденная близорукость
Врожденная миопия – это нарушение формирования глазного яблока в период вынашивания малыша в утробе матери. Зачастую обусловливается преждевременными родами, перенесенными заболеваниями в первые три месяца беременности, гипоксией. Такое врожденное патологическое состояние глаз достаточно опасно, так как не дает правильно развиваться зрительному анализатору и влечет за собой отставание в общем развитии малыша. Не стоит путать врожденную и наследственную близорукость (передается от близких родственников), так как развиваются они по-разному.
Ранняя диагностика – важный этап в лечении
Дети рождаются дальнозоркими. Это связано с особенностями развития глазного яблока. После рождения оно имеет форму укороченного овала, что и приводит к тому, что световые лучи фокусируются за сетчаткой. Поэтому дальнозоркость невысокой степени у детей является нормой, которая должна полностью исчезнуть в дошкольном периоде.
При такой патологии, как близорукость с рождения, у ребенка глазное яблоко удлиненное.
Это приводит к тому, что фокус изображения сосредоточен в области перед сетчаткой. При дальнейшем развитии глазного яблока ситуация может усугубляться и близорукость прогрессировать.
Перед офтальмологами и родителями основная задача состоит в быстром выявлении такой патологии у детей.
Даже при слабой степени врожденной миопии при дальнейшем развитии ребенка, уже к первому году жизни могут развиться осложнения:
- амблиопия;
- косоглазие.
Понимая это, первый осмотр врача офтальмолога проходит еще в родильном отделении. Особое внимание уделяется деткам, которые имеют отягощённый анамнез и предрасположенность к заболеванию по наследственности. Но нередки случаи, что при этом врожденный дефект может быть не обнаружен. Поэтому родителям рекомендовано пройти полную диагностику зрительной системы ребенка с использованием специального оборудования. Нередки случаи, когда педиатры выявляют проблемы со зрением только в годовалом возрасте ребенка.
Причины появления врожденной патологии зрительной системы
Как известно, вся беременность женщины разделяется на три основных триместра. Именно в первые три месяца закладываются все органы и системы малыша. Нередко этот период у женщины связан с ослабеванием иммунитета, что вызывает заболевания и переход хронических недугов в острый период. Часто незначительная простуда, перенесенная женщиной в первом триместре беременности, вызывает нарушения в развитии плода.
Нельзя отклонять и возможность возникновения врожденной близорукости как наследственную патологию. Это заболевание передается от ближних родственников.
Но есть некоторые отличия от врожденной миопии, которая имеет причину наследственности и близорукости, и той, которая развилась у малыша из-за его предрасположенности. Это разные вещи, и их следует различать.
- Наследственная близорукость дает о себе знать уже в течение жизни и провоцируется дополнительными факторами извне, например, зрительными нагрузками, неправильным освещением и т. д. При этом при взрослении и активном развитии всего организма, замечается ухудшение зрения (прищуривание при попытке рассмотреть предмет вдали, постоянное чувство жжения, рези в глазах). Заболевание не передается, но наследственность — одна из предпосылок для его развития.
- Врожденная близорукость наследуется как аутосомный доминантный признак. При этом у детей с такой патологией уже при рождении наблюдается неправильное формирование глазного яблока, что с возрастом только усугубляется.
Такое врожденное патологическое состояние зрительного анализатора требует постоянного контроля и своевременного лечения со стороны офтальмолога. Ребенка с врожденной близорукостью ставят на диспансерный учет.
Будет ли заболевание прогрессировать? Для детей при низкой или высокой степени врожденной миопии рекомендуют систематическое наблюдение за развитием заболевания. Как часто нужно это делать — определяет врач-офтальмолог после индивидуального осмотра. Именно по его результатам будет определяться и дальнейшее профилактическое лечение.
Нередки случаи, когда признаки врожденной близорукости определяются сразу в высокой степени. Долгое время считалось, что такой патологический процесс в зрительной системе новорожденного не склонен к прогрессированию. Но многочисленные исследования, проведенные врачами-офтальмологами, доказали обратное.
Близорукость врожденного характера имеет склонность к прогрессированию, и без должного лечения и внимания на проблему очень скоро качество зрения ребенка уменьшится, а миопия из низкой степени приобретет характеристики высокой.
Профилактические и терапевтические мероприятия
Для детей, у которых обнаружены нарушения в развитии зрительной системы, следует постоянно находиться на контроле у врача-офтальмолога.
Пока недуг не прогрессирует, а близорукость не стала высокой степени (более 6 диоптрий), основные мероприятия направлены на остановку возможного ухудшения состояния маленького пациента, уменьшения возможности развития сопутствующих заболеваний зрительной системы (косоглазие и амблиопию).
Следует понимать, что глазное яблоко развивается, растет и изменяет свою форму вместе с малышом, поэтому нередко возникает и ухудшение состояния.
Особенно это важно, если близорукость имеет наследственную причину от ближайших родственников и сочетается с врожденными факторами. Здесь вероятность прогрессирования очень велика.
Комплекс мероприятий, который не допустит осложнений и развития миопии высокой степени у ребенка, включает в себя такие составляющие.
- Общие профилактические мероприятия. Здесь подразумевается внимательный подход к питанию ребенка. У таких детей должно быть достаточное поступление в организм всех необходимых витаминов и минералов. Кроме этого, важны и постоянные прогулки на свежем воздухе, контроль над зрительными нагрузками.
- Медикаментозная терапия. Она назначается офтальмологом определенными курсами. В основе лежат лекарственные препараты, действие которых направлено на расслабление глазных мышц, предупреждение или снятие образовавшихся спазмов аккомодации.
- Специальная глазная гимнастика. Она рассчитана для пациентов старшего возраста, но некоторые ее элементы можно проводить и для маленьких детей, заставляя их двигать глазками на звук погремушки.
Такие мероприятия оказывают хорошее профилактическое действие и легкий лечебный эффект. Для более старшего возраста офтальмолог выписывает обязательную коррекцию зрения с помощью очков или контактных линз (последние используются редко для детей).
При слабой миопии очки носят только при прогулках, где возникает необходимость смотреть вдаль, при средней и высокой степени близорукости они могут быть выписаны доктором для постоянного ношения.
Все глазные капли для лечения близорукости должны быть назначены врачом, который берет во внимание степени развития заболевания, особенности ребенка и возможные сопутствующие глазные заболевания.
Они могут назначить ряд своих исследований. Нередко врожденная детская миопия становится причиной неврологических заболеваний, проблем с кровообращением и сосудами шейного отдела. А это требует более конкретного изучения и корректировки лечения со стороны узкого специалиста.
Если эта причина врожденной патологии зрительной системы подтвердится, то назначают ряд физиотерапевтических процедур:
- массаж воротниковой зоны;
- занятия лечебной физкультурой.
Но бывают случаи, когда для ребенка с врожденной близорукостью недостаточно предпринятых интенсивных мероприятий. Это зачастую становится причиной того, что для коррекции зрения назначают хирургическое решение проблемы.
Явными показаниями для этого будут:
- быстрый рост близорукости и стремительное приближение к высокой степени;
- патологические изменения глазного яблока, которое подтверждается результатами УЗИ обследования.
В результате проведения оперативного вмешательства (склеропластики) удается остановить или замедлить развитие процесса ухудшения зрения. Если патологическое изменение качества зрения наблюдается на обоих глазах, то операцию проводят на каждом зрительном органе отдельно с интервалом не менее 3 месяцев.
Рекомендуем прочитать: